治疗方法:
用1%麻黄素与丁卡因棉片收敛双侧鼻腔3次后,用微波烧灼肿大的下鼻甲,微波输出功率为40 W,每次时间为3 s,沿鼻丘及下鼻甲的边缘从前向后进行,感到鼻腔通气能有改善(下鼻甲与中隔的距离有2 mm左右)后即停止。
术后再给予糖皮质激素喷鼻液局部喷鼻,同时口服抗过敏药物或可适当给予糖皮质激素口服1~2周。
微波是一种波长在1 mm~1 m范围内的电磁波,是以生物组织本身作为热源的内部加热,组织中的水分子正负极在微波交变电场作用下,以2450×106 Hz的频率快速变化,互相摩擦产生热量,组织从里到外瞬间凝固,无热或冷的传导过程,其特点是加热部位均匀,深浅一致,作用范围局限,边界清楚。
在微波治疗中热凝固使肿胀的下鼻甲萎缩变小,改善鼻腔通气;同时也破坏其黏膜下的敏感神经和腺体,降低神经对变应原的敏感性,减少腺体分泌。患者的症状可以得到明显的改善。
微波对变态反应性鼻炎有很好的效果,变态反应性鼻炎分别施以微波凝固筛前神经鼻外侧支治疗及抗组胺药物治疗,近期及远期疗效相比有显著差异。
用微波对鼻甲肥大的常年性变态反应性鼻炎患者进行下鼻甲的部分烧灼,使患者的症状得以明显改善,但比治疗前症状有所减轻。临床上目前比较多用的还有激光与射频消融法。
过敏性鼻炎患者通过对鼻中隔前上方、鼻丘或下鼻甲前方黏膜进行照射凝固,以降低筛前神经敏感性,抑制腺体分泌,改善过敏性鼻炎症状。
激光和微波两种方法治疗过敏性鼻炎,其方法简单,安全有效。两种方法的疗效无明显差异。但相比而言,激光与射频消融价格比较贵一些。
因此微波热凝治疗变态反应性鼻炎是一种安全有效经济实用的方法,具有临床使用价值。